Intestino irritabile: diagnosi e consigli

Il cosiddetto intestino irritabile è un disordine funzionale che coinvolge colon e intestino tenue. Vediamo come si arriva alla diagnosi e alcuni consigli per poter gestire al meglio tale condizione.

La Sindrome del colon irritabile è un disturbo cronico, associato ad una alterazione della funzione intestinale. Data la sua cronicità, rappresenta una patologia con cui purtroppo bisogna imparare a convivere. Nella maggior parte dei casi, difatti, si ripercuote negativamente sulla qualità di vita di chi ne soffre, per questo è importante diagnosticarla per poi poter trovare, grazie all’aiuto di uno Specialista, la terapia più adeguata per tenere sotto controllo i sintomi.

SINTOMATOLOGIA DEL COLON IRRITABILE

Il sintomo principale con cui si presenta la Sindrome dell’intestino irritabile è il dolore/disagio addominale. Questo deve manifestarsi per almeno 12 settimane (anche non consecutive) negli ultimi 12 mesi. Inoltre, deve essere accompagnato da almeno altri due sintomi tra:

Dolore che si attenua dopo l’evacuazione
Variazione della frequenza delle evacuazioni
Variazione della consistenza delle feci

Generalmente in caso di intestino irritabile possono presentarsi altri sintomi, sia intestinali che non, come ad esempio:

Sensazione di malessere generale e irritabilità
Dolori muscolari
Difficoltà di concentrazione e cefalea
Alternanza di gonfiore e distensione addominale
Stipsi o diarrea. Quando le contrazioni muscolari diminuiscono o sono scoordinate, l’avanzamento delle feci rallenta, provocando la stipsi. Al contrario, quando le contrazioni intestinali risultano coordinate ma aumentano, le feci progrediscono così velocemente da provocare la diarrea
Frequenza anomala delle evacuazioni. Possono esserci più di 3 evacuazioni al giorno, ma anche meno di 3 in una settimana
Muco nelle feci

DIAGNOSI

Per poter stabilire la diagnosi è essenziale escludere altre patologie intestinali che possono manifestarsi con gli stessi sintomi. Per questo la visita comprende l’anamnesi del paziente e l’esame obiettivo dell’addome mediante palpazione. Lo Specialista potrebbe evidenziare la necessità di eseguire esami clinici e strumentali, quali:

Analisi del sangue:
– emocromo; sideremia; transaminasi; glicemia ed emoglobina glicosilata; creatininemia; analisi degli ioni
– VES; PCR; alfa1-glicoproteina acida. Tali parametri servono ad escludere malattie come il Morbo di Crohn o la rettocolite ulcerosa
– dosaggio di paratormone e TSH. Sono utili per poter escludere patologie tiroidee come l’iperparatiroidismo, l’ipertiroidismo o l’ipotiroidismo
– dosaggio degli anticorpi antigliadina e antiendomisio. Consentono di valutare l’eventuale presenza di celiachia
Ecografia addominale. Quando è presente un dolore addominale, questo esame può evidenziare l’eventuale presenza di malattie che coinvolgono gli organi genitali (in particolare le ovaie) o di calcoli alla colecisti
Test alimentari. Sono utili per individuare possibili intolleranze e/o allergie alimentari
Analisi delle feci. Sono importanti per poter effettuare la ricerca di sangue occulto nelle feci o evidenziare la presenza di parassiti fecali e delle loro uova
Esplorazione rettale. Può essere effettuata nel caso vi sia sangue nelle feci o si manifesti incontinenza rettale
Manometria rettale. Si tratta di un esame complementare al precedente che consente di valutare sia la pressione che il funzionamento dello sfintere anale
Colonscopia. L’esame viene consigliato in caso:
– i disturbi si manifestino in soggetti con più di 50 anni
– il paziente abbia una familiarità per il tumore del colon
– la sintomatologia comprenda: sangue, che può anche essere commisto alle feci; dimagrimento ingiustificato; diarrea che persiste senza arrestarsi nonostante la terapia
Clisma opaco. L’esame viene effettuato per poter escludere una diverticolosi colica

INTESTINO IRRITABILE: alcuni consigli

Quando si soffre di intestino irritabile è importante rivolgersi ad uno Specialista. Difatti, nonostante non esista una cura definitiva, è possibile tenere sotto controllo i sintomi mediante farmaci specifici ed alcuni consigli, quali:

Seguire una dieta sana ed equilibrata, variando gli alimenti il più possibile
Evitare gli eccessi e quegli alimenti che fermentano nell’intestino e/o rendono difficile la digestione
Non fumare
Limitare il consumo delle spezie
Evitare gli alcolici

Alcuni studi recenti hanno evidenziato come eliminare/limitare il consumo di alimenti ad alto contenuto di zuccheri FODMAP (Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols) possa avere effetti positivi sulla sintomatologia del colon irritabile.