Ginecomastia: tipologie e cause

La ginecomastia è una condizione benigna, caratterizzata dall’aumento eccessivo di tessuto mammario negli uomini. Vediamo a quali cause può essere associata.

Uno degli inestetismi più difficili ed imbarazzanti da affrontare per un uomo è la ginecomastia. Questa può creare un forte disagio psicologico, che spesso mina la fiducia in se stessi e la propria sfera relazionale.

TIPOLOGIE DI GINECOMASTIA

In alcuni casi la ginecomastia può essere fisiologica, come quella:

Neonatale. Alla nascita i neonati hanno livelli alti di estrogeni materni. Dopo alcune settimane questi ormoni rientrano nella norma e di conseguenza anche il volume delle mammelle
Puberale. Il completamento della pubertà è caratterizzato da un aumento degli estrogeni. Tale cambiamento ormonale può causare un ingrossamento mammario che tende a regredire in maniera spontanea nel giro di un anno
Senile. Con l’avanzare dell’età gli uomini producono meno testosterone. L’incremento delle mammelle è più probabile che si verifichi nei soggetti obesi

Possiamo classificare la ginecomastia in 3 diverse tipologie:

Vera. È caratterizzata da uno sviluppo eccessivo del tessuto mammario
Falsa. Viene anche chiamata lipomastia ed è associata ad un incremento del tessuto adiposo
Mista. In questo caso vi è un aumento di tessuto sia ghiandolare che adiposo

CAUSE

Nei casi di ginecomastia falsa o mista, il proprio stile di vita (dieta ipercalorica e sedentarietà) può influire sull’insorgenza di tale condizione. In generale il disturbo è causato da un’alterazione dell’equilibrio ormonale tra estrogeni e testosterone, che può essere provocato a sua volta da:

Ipogonadismo
Ipertiroidismo
Tumore ai testicoli
Cirrosi epatica
Insufficienza renale
Abuso di sostanze, quali: alcool, anfetamine, steroidi, eroina, marijuana etc.
Alcuni farmaci utilizzati per il cuore, il tumore alla prostata o il trattamento dell’HIV, ma anche antidepressivi e ansiolitici

DIAGNOSI E TRATTAMENTO

In alcuni casi si tratta di un problema transitorio che si risolve spontaneamente, mentre in altri è necessario ricorrere ad un trattamento farmacologico e persino alla chirurgia. Per questa ragione è fondamentale stabilire la diagnosi, accertarne la causa ed escludere così la presenza di altre problematiche, effettuando:

Analisi del sangue (comprensive di dosaggi ormonali)
Ecografia mammaria
Ecografia testicolare

Nel caso in cui l’aumento del volume sia di tipo ghiandolare, la ginecomastia viene risolta mediante un intervento di asportazione di una parte di tessuto mammario.

Quando l’ingrossamento è dovuto ad un accumulo di adiposità, si procede con una lipoaspirazione localizzata.

Se siamo in presenza di un eccesso di tessuto sia ghiandolare che adiposo, vengono utilizzate entrambe le tecniche.